健康・疾病予防関係
※申請など、詳しいことはお問い合わせください。
がん検診
| 申請書様式 | 備考 |
|---|---|
| 七飯町がん検診クーポン券交付申請書 PDF子宮頸がん・乳がん検診 (50.6KB) PDF胃がん・肺がん・大腸がん・前立腺がん検診 (49.9KB) PDF肝炎ウイルス検診 (49.0KB) |
|
| 七飯町がん検診等費用償還払申請書兼請求書 PDF子宮頸がん・乳がん検診 (99.4KB) PDF胃がん・肺がん・大腸がん・前立腺がん検診 (81.0KB) PDF肝炎ウイルス検診 (109.1KB) |
妊娠・出産
| 申請書様式 | 備考 |
|---|---|
| PDF妊婦一般健康診査等受診料償還払い申請書.pdf (79.2KB) | |
| PDF産婦健診費用助成金交付申請書.pdf (96.4KB) | |
| PDF新生児聴覚検査費用助成金交付申請書.pdf (119.5KB) | |
| PDF多胎妊婦健康診査費助成申請書.pdf (117.4KB) |
定期予防接種
| 申請書様式 | 備考 |
|---|---|
| PDF定期予防接種 予診票（交付・再交付）申請書.pdf (156.0KB) | |
| PDF予防接種実施依頼書交付申請書pdf (83.3KB) | |
| PDF予防接種費用償還払申請書.pdf (111.0KB) | |
| PDF予防接種記録の開示申出書 (122.2KB) |
子宮頸がん予防ワクチン
| 申請書様式 | 備考 |
|---|---|
| PDFヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書.pdf (194.0KB) | |
| PDFヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書.pdf (82.8KB) |
風しん
| 申請書様式 | 備考 |
| PDF七飯町風しん抗体検査・予防接種クーポン券交付申請書 (105.0KB) |
インフルエンザ
| 申請書様式 | 備考 |
|---|---|
| PDF七飯町高齢者インフルエンザワクチン接種費用負担免除券交付申請書（表面） (173.9KB) PDF同意書（裏面） (106.0KB) |
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お問い合わせ
民生部子育て健康支援課
電話：0138-66-2511
FAX：0138-66-3955
Eメール：kosodatekenkou@town.nanae.hokkaido.jp
